湖南理工学院学生临时特困补助申请表
姓 名 |
性 别 |
学 号 |
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所在寝室 |
联系电话 |
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学院、年级、班级 |
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家庭地址 |
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本人农行卡号 |
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曾受过何种资助 |
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申 请 理 由 |
本人签名(盖 章): |
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学 院 意 见 院 意 见 |
签名(盖 章): 年 月 日 |
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资助管理中心意见 |
签名(盖 章): 年 月 日 |
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学工部审核意见 |
签名(盖 章): 年 月 日 |